六、论述题(每小题8分,共16分)
1.①吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程(1分)
②无菌操作(1分)
③吸痰管大小合适,抽吸压力要适当(1分)
④插管前吸痰管前端用生理盐水湿润,插入深度要适当(1分);
⑤抽吸时异管要左右180度旋转吸痰(1分),每次吸痰时间不超过10—15秒(0.5分),两次抽吸最好间隔3分种(0.5分);
⑥吸痰时观察痰液性质和病人反应(1分);
⑦机械吸痰工作应由医护人员进行(1分)。
2.毒性反应有:
①胃肠道反应:恶心、呕吐(1分)
②神经系统反应:头痛、头晕、视觉改变(1分)
③心脏方向反应,可引起各种心律失常,以室性心律失常和传导阻滞为主(1分)
④洋地黄过敏反应(1分)
中毒处理:
①停用洋地黄(1分)
②补充钾盐(1分)
③停服排钾利尿利(1分)
④纠正心律失常:除补钾外,可用苯妥英纳和利多卡因(1分)